我市猝死人数逐年递增 “救命神器”AED遍布诸暨

  应急救护培训走进诸暨市融媒体中心。 融媒体首席记者 蒋力奔 摄

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  近些年来，各地猝死事件屡有发生。据诸暨市急救中心最新统计，近3年来，我市猝死人数呈逐年递增趋势。专家介绍，猝死分为心源性和非心源性两大类，而心源性猝死是最常见的原因。相关研究表明，当身边有人突然心脏骤停时，若在“黄金4分钟”的最佳抢救时间内进行CPR（心肺复苏）及AED（自动体外除颤器）除颤，能够大大提高患者的存活几率。
  目前，诸暨在不少公共场所设置了AED，以备不时之需。那AED的数量有多少？分布在哪里？遇到急救情况能用吗？市民会用敢用吗？近日，记者进行了调查。
  “救命神器”配置数将达116台
  AED是一款供非专业医务工作者使用，用于无自主呼吸、无脉搏的心脏骤停患者的急救器材。通过早期心肺复苏结合除颤，可以让骤停的心脏“重启”，生命“复活”。简单地说，AED是心脏骤停患者院前急救的“救命神器”。
  “新增25台AED装在哪?快来提建议！”日前，市红十字会通过报纸、微信等媒体平台向全市征集新增AED设点建议。
  “根据前期学校、企事业单位等人员密集场所申报及热心市民的建议反馈，我们将合理设置今年新增的25台AED。”市红十字会赈济救护科科长汤爱介绍，自2018年投放首批18台AED至今，全市已配置AED设备91台。这些AED主要设置在文体活动中心、便民服务中心、大型商场超市、养老服务机构、学校、车站、大型小区、老年人集中的社区、博爱家园等人流量密集的公共场所。
  记者了解到，近3年来，由市红十字会牵头，在市卫健局、市教体局等部门协同配合下，AED配置工作的步伐不断加快。2018年，在体育中心、景区、学校、商场和火车站等地，设置18台AED设备。2019年，又继续投放40台，主要布置在各乡镇街道便民服务中心。2020年，先后在商场超市、大型社区、农贸菜市场等处投放了33台。
  按照《健康诸暨2030实施计划》要求，到2030年，我市公众应急救护知识普及率累计达到60%，公共场所每万人自动化体外心脏除颤器（AED）配备达到1-2台。按此要求，以目前我市108万余人口数计算，全市需配备108-216台以上的AED才能达到要求。
  “今年新增的25台全部投用后，全市AED数量会达116台，将初步满足基本需求。”汤爱说，下一阶段，红十字会还将视实际需求，适时加大投放力度，为大家健康生活提供必要的设备保障。
  三方监管确保紧急时刻能用
  5月13日，记者在诸暨日报报业大楼南大厅看到，放置在角落的一台应急救护设备集合AED、急救包、交互屏于一体。机箱外有操作说明，并写着“红十字会提醒：仅在紧急情况下使用”，交互屏上播放着使用和急救知识宣教视频，处于正常的备用状态。
  配备是前提，紧急时刻能用，后续维护是关键。AED配置后是否一直处于正常的备用状态？据了解，目前我市AED设备由市红十字会、布点单位、技术维护方三方共同监管。
  “在西施故里游客服务中心咨询台旁的AED电池容量不足25%。请更换电池或订购新的电池。”近日，技术检修维护单位宁波市永鑫医学仪器有限公司销售经理金锡州通过手机收到了AED的自检提醒报告。收到类似的提醒报告后，公司就会第一时间派技术人员到AED所在地进行检修。
  “一般AED设备的电极片有效期为2年，电池为4年。在使用AED设备施救后，电极片需要及时更换。”金锡州介绍，AED属于急救时才用的低频使用电子设备。即使在未使用的情况下，电子元件也有可能失效，所以需要自检，来保障AED随时处于正常状态。目前，诸暨所有AED每天都会定时自检。自检正常，设备显示绿灯。若自检出有故障，设备显示红灯，并会发出蜂鸣声。在设备自检的基础上，公司相关技术人员每个月定期都会到各个布点单位进行检修维护，还引入信息化、智能化、网络化的24小时动态管理系统，实现了对AED的科学管理和维护，确保设备时刻处于性能最佳状态。
  市民普遍反映“不会用、不敢用”
  虽然公共场合心脏骤停突发病例发生几率较低，但面对突发状况，市民会用AED、敢用AED吗？日前，记者在不夜城、万风新天地等AED投放场所随机采访了几位市民，有人不知道AED是什么，而知道的人普遍反映“不会用、不敢用”。
  “请问，你知道AED吗？”“知道。”“如果碰到急救情况，你敢用吗？”“不敢用，我不是专业人员，救不好怎么办？”周女士表示，使用AED还是会有些犹豫，主要是担心自己急救能力不足可能在使用过程出现问题，卷入民事纠纷。
  “我只在急救培训上看过老师的示范操作。如果在现实生活中碰到，我应该不敢用。”王女士说。
  在不夜城一家饮品店兼职的余先生则表示，在急救培训中了解过AED的用途，但没有进行过模拟操作。如果遇到发生突发情况，他还是敢用AED的，但具体操作步骤已经忘记了。
  “AED？这是什么？我没听过。”在万风新天地购物的杨先生表示对AED并不了解。
  在街采的基础上，记者还在线上采访了几位在学校、医院等单位上班的工作人员。她们都表示知道AED，并掌握一定的急救技能。
  边女士是一名高中老师，在大学期间，她就参与过专业的急救培训，其中就涉及AED急救的内容，还获得了由中国心胸血管麻醉学会颁发的培训合格证书。她说：“AED关键时刻能‘救命’，现在不少学校也已经配备AED。遇到紧急情况敢用，但也担心生疏的操作会对被施救者造成伤害。”
  章女士是在医院心肺复苏科工作的护士，她都会定期参加医院组织的院前急救演练，她说：“AED与心肺复苏对于院外心脏骤停患者都是非常重要的急救措施。平常所储备的急救知识，紧急时刻能救人一命，这是一件有意义有价值的事。”
  AED救人有法律保障
  AED这样的救命利器，正逐渐被大家所认识了解。分析“不敢用”的原因除了不会用，不少人还担心施救过程中会承担法律责任。
  “现实生活中，一些热心救人者，事后遭索赔、追责的法律案件确实时有发生。”越晖律师事务所副主任、高级合伙人王炜告诉记者，这几年来，国家也在不断完善“好人法”，为好人“撑腰”。
  今年1月1日开始实施的《民法典》第一编第八章第一百八十四条规定：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。这一条款从立法的层面豁免救助人对受救助人造成的损害，消除了见义勇为者挺身而出之后的顾虑。
  近年来，我市猝死的事件屡有发生。据诸暨市急救中心最新统计，近3年来，全市猝死人数为1033人，2018年猝死人数为242人，2019年为349人，2020年为442人，呈逐年递增趋势。而全国每年猝死人数超过50万人，且院外心脏骤停抢救成功率不到1%。对心跳骤停患者来说，心跳骤停后的4分钟内为抢救的黄金时间，最有效的急救办法是电击除颤和徒手心肺复苏。
  市急救中心专家杨柯平说，当身边有人突然发生心脏骤停时，1分钟内进行CPR，抢救成功率在90%以上，4分钟为60%左右，6分钟为40%左右，8分钟将至20%，而超过10分钟仍未能给予CPR，抢救成功的概率为0。若能在“黄金四分钟”的最佳抢救时间内进行CPR及AED除颤，能够大大提高患者的生存几率。
  普通民众是否也可以使用AED？杨柯平表示，AED上手十分简单，可以说是“傻瓜式”的医疗设备。只要把电极片贴在病人胸口，它便会自动分析病人的心电图，如果需要除颤就会自动充电电击除颤。如果是其他病状，AED 则不会充电，全程都有语音提示。
  机关培训5年轮一遍
  让AED发挥最大功效，抢回更多生机，仍需大力普及急救知识。为营造“人人学急救、急救为人人”的良好氛围，今年4月8日，市机关事务服务中心和市红十字会联合发文开展“应急救护培训进机关”活动。“通知下发短短两星期内，就有12家机关单位来报名预约。”汤爱说，此次培训活动将计划用5年时间，通过理论讲授和实操演示相结合的培训方式，覆盖全市各机关单位。同时，让每个单位培养2名以上能熟练掌握应急救护技能，具备处理突发事件的应急救护能力的救护员。
  近年来，市红十字会着力普及应急救护知识和技能，在村文化礼堂、社区及市民广场等地，开展形式多样的应急救护知识宣传，并依托红十字应急救护志愿师资队伍和培训基地，开展应急救护培训进社区、进农村、进学校、进机关、进企事业单位等“五进”活动，分层次落实重点行业救护员培训全覆盖、青少年救护知识普及全覆盖，满足普通群众救护知识培训需求。“十三五”期间，全市累计培训救护员22293名，普及救护知识23万余人次。
  据了解，为迅速有效地应对人流密集场所突发紧急急救情况，市红十字会除了配备AED急救设备，还会同步完成设点单位AED使用技能培训，并要求设点单位的工作人员掌握AED使用方法。如大型商场要有30-50名工作人员持有救护证或掌握相关急救技能，工作人员较少的场所单位，则需要工作人员急救技能应知应会全覆盖。
  快速查找离你最近的AED
  心脏骤停可能会发生在任何时间任何地点，如果你身边有人突发心脏骤停，在争分夺秒的“黄金4分钟”内，除了拨打120急救电话和立即实施心肺复苏术外，你可能还需要一台AED。
  查找附近的AED时，首先要打开手机定位，且允许“微信”APP访问你所在的位置。然后，按照以下方法进行查找。
  方法一：关注“绍兴市红十字会”微信公众号；点击右下角“救护救援—附近AED”，在地图上寻找最近的AED。
  方法二：打开“微信-我-支付-城市服务”，下拉找到“看病就医—急救服务-绍兴市AED地图”，就可以快速查看附近的AED设备，点击“开始导航”即可导航到设备放置处。
  方法三：在微信搜索框搜索“绍兴AED导航”选择小程序即可。
  “救命神器”这样用
  1.开启AED，打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作。
  2.给患者贴电极，在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。
  3.将电极板插头插入AED主机插孔。
  4.开始分析心律，在必要时除颤，按下“分析键”开始分析心率。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，按下“放电键”除颤。（注意：在此过程中不要接触患者）
  5.除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期心肺复苏，然后再次分析心律，除颤，心肺复苏，反复至急救人员到来。